Bleibende Narben müssen nicht sein
Kiel - Wenn Kinder spielen und toben, sind Schürfwunden undVerletzungen nicht weit. Eine Unachtsamkeit am Küchenherd undschon ist die Kinderhand verbrüht. Unschöne Narben können die Folgesein. Auch Hauterkrankungen wie Windpocken oder Akne können bleibendeSpuren hinterlassen. Doch richtig behandelt, müssen Narben nicht von Dauer sein.
Oberflächliche Schürfwunden heilen meist ohne Narbenbildung ab. Bei Verletzungen dagegen, die bis ins Unterhautfettgewebe reichen, müssen hauteigene Reparaturmechanismen die Wunde mit Bindegewebsfasern auffüllen, die als Narbe sichtbar werden. „Bei Narben handelt es sich um einen natürlichen Wundverschluss“, kann Professor Dr. Regina Fölster-Holst besorgte Eltern beruhigen. Das Narbengewebe ist anfangs auffällig gerötet, verblasst später und bildet sich bei günstigem Verlauf nach und nach zurück.
„Das Narbengewebe ist allerdings kein vollwertiger Ersatz für gesunde
Haut“, erklärt die Hautärztin von der Universitäts-Hautklinik Kiel. Haare,
Talg- und Schweißdrüsen und auch die für die Hautbräunung zuständigen
Melanozyten fehlen. Narbengewebe ist weniger elastisch und belastbar,
kann spannen, schmerzen und jucken.
Werden beim Wundverschluss zu viele Bindegewebsfasern gebildet, entstehen
über das Hautniveau erhabene, sogenannte hypertrophe Narben.
Bei überschießender Produktion solcher Kollagenfasern kann das Narbengewebe
über das Wundgebiet hinaus bis in die gesunde Haut wuchern, sogenannte
Keloide entwickeln sich. Wird zu wenig Ersatzgewebe produziert,
entstehen eingesunken wirkende, atrophe Narben.
„Wie ausgeprägt sich eine Narbe entwickelt, hängt von verschiedenen Einflussfaktoren
ab“, so Professor Fölster-Holst weiter. Manche Menschen haben
eine genetische Veranlagung zu verstärkter Narbenbildung. Eine wichtige
Rolle spielt auch die Art der Wunde: Wunden mit glatten Rändern, die
sorgfältig vernäht werden, hinterlassen kaum sichtbare Narben. Ungünstig
sind dagegen ausgefranste, gequetschte oder verbrannte Wundränder. Störungen
der Wundheilung durch Verunreinigungen und Infektionen können
die Narbenbildung ebenfalls verstärken. „Lassen Sie größere Verletzungen
Ihres Sprösslings daher beim Facharzt versorgen“, empfiehlt Fölster-Holst.
Auch Verbrennungen und Verbrühungen müssen ärztlich behandelt werden.
„Aufgekratzte Windpocken oder Aknepusteln können ebenfalls Narben hinterlassen“,
warnt die Hautärztin. Die richtige Behandlung der Hauterkrankung,
besonders gegen Juckreiz und bakterielle Besiedelung, könne hier
vorbeugen.
Ausgeprägte Narben können Heranwachsende psychisch stark belasten.
Wenn sich Narbengewebe im Lauf der Zeit verhärtet und schrumpft, kann
dies gerade bei Kindern, die noch im Wachstum sind, zu erheblichen Beschwerden
führen und die Beweglichkeit einschränken.
Doch soweit muss es nicht kommen. Um die Narbenqualität zu verbessern,
habe sich eine frühzeitige Behandlung mit speziellen Narbengelen bewährt,
berichtet Professor Fölster-Holst. Regelmäßig einmassiert, halten diese das
Narbengewebe geschmeidig und können zu einer unauffälligen Narbenentwicklung
beitragen sowie Spannungsgefühl, Juckreiz und Schmerzen lindern.
Silikonpflaster können die Narbenbildung ebenfalls günstig beeinflussen.
Bei ausgeprägten frischen Narben kann der Hautarzt durch Unterspritzungen
von Kortison eine übermäßige Kollagenproduktion hemmen. Auch
eine Druckbehandlung kann eine überschießende Narbenbildung eindämmen.
Narbenwucherungen lassen sich mittels Kryotherapie - einer Vereisung mit
flüssigen Stickstoff – abtragen. Leiden Jugendliche unter Aknenarben, kann
ein Peeling mit Vitamin-A-Säure das Hautbild verbessern. In der Hautarztpraxis
können mittels Dermabrasion Narbenränder oberflächlich abgeschliffen
werden, so dass die Haut glatter wirkt. Auch Laser können in der Narbenbehandlung
eingesetzt werden, gehören jedoch unbedingt in die Hand
eines versierten Experten, betont Professor Fölster-Holst.
Bei ausgedehnten Verbrennungsnarben sowie Narbenkontrakturen oder
Verwachsungen, die die Beweglichkeit einschränken, kann eine operative
Korrektur erforderlich werden.
TIPPS
Um die Narbenbildung positiv zu beeinflussen, sollte so früh wie möglich mit
der Behandlung begonnen werden. Am besten gleich nachdem der Schorf
sich vollständig gelöst hat bzw. – nach einer Operation –, sobald die Fäden
gezogen worden sind.
• Narbenbehandlung erfordert Geduld. Zur Unterstützung der Wundheilung
eignet sich ein Narbengel aus der Apotheke, das über einen
Zeitraum von mindestens drei bis sechs Monaten zweimal täglich
sanft in das Narbengewebe einmassiert wird.
• Liegt die Narbe unter scheuernden Kleidungsstücken, sollte die Narbe
mit einem Pflaster abgedeckt werden.
• Das frische Narbengewebe sollte nicht erneut verletzt werden. Entzündungen
während der Wundheilung führen vielfach zu deutlich sichtbaren
Narben.
• Narben können sich durch UV-Strahlung bräunlich verfärben. Frische
Narben sollten mindestens ein Jahr lang durch ein Sunblocker-Präparat
vor starker Sonneneinstrahlung geschützt werden.
• Eine starke Dehnung des Narbengewebes, zum Beispiel durch Sport,
sollte vermieden werden.
• Über die Möglichkeiten, die Hautarztpraxen zur Behandlung störender
Narben bieten, informiert ein neuer, kostenlos erhältlicher Patientenflyer,
der in vielen Hautarztpraxen ausliegt und auch über die Pressestelle
des BVDD erhältlich ist.