In diesem Online-Praxistipp für junge Assistenzärzt:innen geht es um das Thema „Neurodermitis oder Psoriasis?" Diese Frage stellen sich viele Patient:innen, wenn sie rote Hautstellen bemerken. Obwohl Neurodermitis, bzw. atopische Dermatitis, und Psoriasis einige Gemeinsamkeiten aufweisen, handelt es sich um zwei grundlegend unterschiedliche Hauterkrankungen.

Die atopische Dermatitis ist eine chronisch wiederkehrende entzündliche Hauterkrankung mit komplexer Pathogenese. Dabei spielen genetische Veranlagungen, immunologische und epidermale Barrierestörungen sowie Umweltfaktoren eine Rolle. Ein Hauptsymptom ist der Juckreiz; die Hautveränderungen reichen von leichten Rötungen über schwere Verdickungen bis hin zu ausgedehnten Entzündungen. 

Die Psoriasis ist eine entzündliche Erkrankung, die sich meist durch scharf begrenzte, rote Papeln und Plaques auszeichnet, die von silbernen Schuppen bedeckt sind. Verschiedene Faktoren, einschließlich genetischer Einflüsse, spielen eine Rolle bei ihrer Entstehung. Häufige Auslöser sind Hautverletzungen, Infektionen und bestimmte Medikamente. Die Symptome sind oft gering, aber es kann von leichtem bis schwerem Juckreiz begleitet sein. Die kosmetischen Auswirkungen können erheblich sein. 

In diesem Praxis-Tipp wollen wir euch ein paar bekannte und weniger bekannte Tipps zur schnellen Erkennung, Unterscheidung und Therapie von Atopischer Dermatitis und Psoriasis mitgeben. 

Kapitel 1: Epidemiologie

Psoriasis: ungefähr 2 Mio. Betroffene in Deutschland.

Atopische Dermatitis: ungefähr 2,5 Mio. Betroffene in Deutschland (ca. 1,3 Mio. Kinder und  1,2 Mio. Erwachsene).

Experten vermuten jedoch, dass die Dunkelziffer erheblich höher ist. 

Kapitel 2: AD und Pso schnell im Praxisalltag schnell unterscheiden

Ein wesentlicher Unterschied zwischen AD und Psoriasis ist, dass Psoriasis nicht mit einer Allergie zusammenhängt. Bei AD kann dies durchaus der Fall sein, was oft zu Verwechslungen führt. Weitere gängige Bezeichnungen für die AD sind Neurodermitis, atopisches Ekzem oder endogenes Ekzem. Sowohl AD als auch Psoriasis sind entzündliche Hauterkrankungen. Sie sind jedoch nicht "bösartig", wie manchmal befürchtet wird.

Beide Erkrankungen sind genetisch bedingt/vererbt.

Präsident Dr. med. Ralph M. von Kiedrowski

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